Si desea acudir el próximo 28 de Junio de 2008 al Día del Antiguo Alumno, por favor, cubra este formulario para reservar su plaza.
Plazo de reservas: 5 de Junio de 2008.

Diseño y alojamiento: Alsernet2000

 

DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
D.N.I.
DATOS DE LA RESERVA
SOCIO A.A.   Sí  No
Nº DE ACOMPAÑANTES
AÑO FINALIZACIÓN ESTUDIOS EN UL
TÍTULO O NIVEL ALCANZADO(OPCIONAL)
SANTA MISA: Nº DE PERSONAS
ACTO ACADÉMICO: Nº DE PERSONAS
ALMUERZO DE CONFRATERNIZACIÓN (PLAZAS LIMITADAS)
Se celebrará en el Hotel “Ciudad de Gijón”- SILKEN
SOCIO:
Nº PERSONAS   x 40 € - TOTAL
NO SOCIO:
Nº PERSONAS  x 45 € - TOTAL

FORMA DE PAGO: (MARQUE LA CASILLA)

A) Por Ingreso directo en c.c.

Puede realizar el ingreso en cualquiera de estas cuentas, indicando de manera ineludible quien realiza la entrega:
Banco de Santander
ENTIDAD: 0049 OFICINA: 4930 D.C.: 26 Nº CUENTA: 2316183556 Banco Herrero
ENTIDAD: 0081 OFICINA: 5285 D.C.: 21 Nº CUENTA: 0001090813

B) AUTORIZACIÓN CARGO EN CUENTA DEL INTERESADO
AUTORIZO EL CARGO DE € EN MI C.C.:
Nº DE CUENTA (SIN ESPACIOS):